建立以病人为中心的模式，病人和家属的需求才是医疗机构提供医疗服务的核心

　 2014年9月22日，国家卫计委、商务部下发《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》，允许境外投资者通过新设或并购的方式，在北京市、天津市、上海市、江苏省、福建省、广东省、海南省设立外资独资医院。

　　外资独资放开，为国外医疗资本及医疗机构进入中国铺平了道路。上海嘉会国际医院（Shanghai Jiahui International Hospital）位于上海市徐汇区，总投资30亿元，是目前上海投资规模最大的中外合资医院。

　　据上海嘉会国际医院介绍，2014年9月下旬，医院将开工建设，2017年初开始试运营。医院将开设全科、内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、口腔科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科等多个科室，共设500张床位，第一期246张，致力于成为国际先进、国内一流的综合性医疗机构，以患者为中心，使患者在国内即可享受一体化、人性化、国际标准的综合医疗服务。

　　2011年，嘉会医院与美国联盟医疗体系建立起战略伙伴关系。美国联盟医疗体系（Partners HealthCare System，简称PHS）是由哈佛大学医学院成立最早的两大教学附属医院——布列根和妇女医院以及麻省总医院组建的一个综合医疗体系，位于马萨诸塞州的波士顿。

　　PHS是马萨诸塞州最大的私人企业，系统内包括约6万名医护人员，13家医院，挂牌床位4000多张。很多PHS系统的医生都在哈佛大学医学院任教。PHS还是美国最大的学术研究机构，研究基金总预算超过15亿美元。

　　为按照国际标准建造医院，PHS在上海嘉会国际医院的战略规划、建筑设计、科室设置、就诊流程等方面都发挥了重要作用，在PHS的推动下，10月，上海嘉会国际医院将与麻省总院肿瘤中心和辅助生殖中心签订战略合作意向书，借助PHS的医疗资源和丰富的运营经验，针对医疗流程、人员培训、学术研究、远程合作医疗等领域开展深度合作。

　　9月19日，财新记者专访美国联盟医疗体系国际部（Partners HealthCare International，简称PHI）总裁与首席执行官、哈佛大学医学院医学教授Gilbert H. Mudge博士，探究美国医疗机构在中国的战略布局，以及与中国医疗机构合作的思考。

　　PHI的中国战略

　　财新记者：PHI在北京、上海、深圳、乌鲁木齐等地都有合作项目，PHI的中国战略是如何布局的？

　　Gilbert H. Mudge：在过去的几年间，我们在其他城市虽然也有开展项目的可能，但我们在上海的项目是目前唯一有长期交流的项目。以前在乌鲁木齐有过研究类的项目，在北京也和医疗机构在提高医疗质量方面有过合作，但上海嘉会国际医院是现在唯一的和医院合作的项目。

　　如果以五十年的维度来看，中国肯定会在未来成为医疗市场的领导者，无论是从人才，还是从教育和研究能力上来说。

　　如果美国联盟医疗系统（PHS）要保持在国际上的领先地位，就必须和中国建立很好的机构合作关系。这个就是基本的战略。

　　财新记者：PHI为什么选择来到中国？您认为中国有哪些优势可以帮助到PHI在全球的布局？

　　Gilbert H. Mudge：首先，我们认为未来在共同研究的方面有很大的合作空间，科研合作本来就应该是无国界的。我们相信通过和其他不同的医疗机构的合作，自己也可以学到很多。我们希望可以通过国际合作，使本土的机构得到提升，使我们的医生护士和整个医疗系统都能够得到提升。

　　财新记者：您如何评价中国的医疗体系资源？

　　Gilbert H. Mudge：我并不是这方面的专家，我也是在逐步的了解和学习中国的医疗系统。但毫无疑问，中国的医生和世界任何一个国家的医生相比都是毫不逊色的。之所以这么说，是因为在PHI系统内，中国的医生也在指导着PHI系统的一些工作。我不是出于礼貌才这么说。在此基础上，中国的医疗系统中有一些结构是需要调整，有一些问题是需要慢慢解决的。我说的主要是现代西医，我对传统中医并不了解，我相信中国是有能力解决这些结构上面的问题的，只是需要一些时间。

　　中国医疗系统复杂性

　　财新记者：PHI和中国医疗机构合作有哪些形式？获得了哪些经验？哪些是推动合作、项目进展的必要因素？

　　Gilbert H. Mudge：现在最大的合作就是和上海嘉会国际医院。三年半之前，PHI和嘉会的管理层开始对话，那个时候嘉会的管理层就表示了他们的决心是在上海建立一个和在波士顿的医院的理念和管理一致的一个医院。这是什么样的模式呢？就是以病人为中心的模式，就是说病人和家属他们的需求才是医院提供医疗服务的核心。所以我们感觉嘉会的兴趣和我们一致。在嘉会的医疗中，初级医疗(Primary Care)是非常重要的一部分。我们知道嘉会是非常重视提高医疗服务的质量和安全的，这也是我们比较认可嘉会的地方。过去三年中，PHI花了很大精力帮助嘉会医院规划他们医疗上面的项目，尤其在两个方面，一个是引入多学科协调护理(Multidisciplinary care)的模式，一个是医疗IT系统在整个护理和医院运营中如何发挥作用。

　　财新记者：在与中国医疗机构的合作中获得了哪些经验？

　　Gilbert H. Mudge：在过去的几年里，我们主要就是在和嘉会医院合作。医院才刚刚启动，之后会有更多的合作。我意识到中国医疗系统很复杂，而一个复杂系统在演化变革的过程中当然需要不断调整。

　　财新记者：您认为现阶段还存在哪些障碍和顾虑？是否有政策方面的阻力？

　　Gilbert H. Mudge：我来中国的路上，带了一个文件夹，里边是三年前我们和嘉会合作的一个计划和目标。到现在来看我们的目标和战略还是没有改变，所以PHI和嘉会在遇到问题的时候是会共同承担的。我们并未感到政策上的阻力。

　　建立病人中心制医院

　　财新记者：上海嘉会医院在科室设置、就诊流程等方面得到了麻省总院及布列根和妇女医院多位教授、医生和护士的指导，PHI 主要承担哪些工作？ 上海嘉会医院会和一般医院有什么不同？设计亮点有哪些？

　　Gilbert H. Mudge：嘉会是一所真正的国际医院。在过去三年中它的每一步规划都做得都非常谨慎，很多事项都是与麻省总院及布列根和妇女医院多位教授、医生和护士共同讨论决定的。在中国的医疗系统不断演化的过程中，我们借助了PHI医疗资源，谨慎的研究什么样的模式是适合中国的最好的模式。我们的合作并不仅仅是品牌上，而是整个医疗模式上的全面合作。

　　财新记者：您认为这样的创新对于中国的患者有什么样的影响，是否会形成新的服务标准？

　　Gilbert H. Mudge：首先我不会低估中国医疗系统的复杂性，医疗系统的改变并不像一个开关，在瞬间就能完成。但我们希望能展现一种不同的医疗服务模式。从某种角度上来看，一个有趣的事情是中国的医疗系统现在面临的一些问题也同样是美国的医疗系统所面临的问题，比如说怎么样提供性价比更高的医疗服务，人口老龄化社会下如何提供更好的医疗服务，老龄化人口会消耗更多的医疗资源，怎样利用现在先进的技术降低医疗成本，在这些问题中美面临相同的挑战，只是进展的方向上不同。

　　举例来说对于有很严重的病症需要经常来医院的病人，我们在美国就给他们提供了一种医疗服务模式。这种医疗服务主要是通过护士来传达的。这种服务有效的降低了医疗成本，病人的满意度也在提升，他们的寿命也更长了。如果我们把这种模式带给中国政府，告诉他们，我们的这样一种模式可以降低医疗成本，使病人的满意度更高，存活时间更长，我想我们就可以严肃深入地探讨这个话题了。中美面临的医疗局面有很多的共性，只是我们看待的问题角度有所不同。

　　财新记者：下个月双方将签订战略合作意向书，PHI/MGH为什么选择癌症和辅助生殖两个方向？在这两个项目中，PHI/MGH位居什么角色？

　　Gilbert H. Mudge：我们希望从小处开始着力，在会跑前要先会走。所以我们选择先从两个可以有效、可以实际操作的项目开始。我们会从波士顿引进一些医生，他们和中国团队共同开发出适合这个项目的方案。我非常希望这个项目可以成功，它成功之后我们可以在更多的方面展开合作。以我过去的国际合作的经验，一开始就是全面合作是很难成功的。PHI和嘉会的早期合作主要体现在整个医院和医疗体系的规划和设计方面上，在未来我希望可以把小的着力点做精致，包括这两个合作项目结构如何设计，希望把它做得非常好。