3月8日福建省妇幼保健院发布《工作人员接待医药代表管理暂行规定》，明确规定：

医药代表在我院开展有关产品学术推广活动，应先登记建档、提前预约，并符合“三定两有”，否则不予接待。

同一天，灵川县人民医院发布《关于实施医药代表院内接待管理规定的通知》，则进一步要求医药代表院内接待遵循“三定四有”：定时间、定地点、定人员，有预约、有记录、有流程、有承诺，严格遵守“九项准则”要求，并由保卫科采取不定时实地、监控的方式进行巡查。

过去的“随意进出”已经一去不复返，如今的“严格管理”正成为常态。

不仅仅是要求预约制拜访，各地医院对于医药代表院内活动的行为限制，以及发生违规拜访的惩罚措施也在不断强化。

3月12日，《邢台市第五医院医药代表来院登记备案接待管理制度》下发，针对医药代表院内拜访活动，明确规定八大禁止行为，将医药代表院内拜访的一言一行都纳入严格管控。

凡违反备案、接待程序的医药代表及企业，立即停止该药品、医疗器材等生产经销企业在我院的供货。如发现有违规促销行为，一经查实，按照情节严重程度处以扣留货款、停止业务往来3年或向卫生行政主管部门通报等处罚。构成犯罪的，移交司法部门处理，依法追究刑事责任。

除了密集发布进院拜访管理规定，各地医院还有一个统一动作，就是大规模约谈药械供应商代表。医药代表的职业生态正在发生转变！

在行风热点问题方面，医保基金监管，重点岗位、重点人员等关键环节监管及问题改进等，也是巡查的重点之一。

山东省的上述《方案》明确，重点巡查医药领域腐败问题集中整治工作（以下简称集中整治工作）、医疗机构工作人员廉洁从业九项准则（以下简称“九项准则”）、全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划2021—2024年（以下简称廉洁从业行动计划）落实情况。

其中指出，要加强对“关键少数”、关键岗位的监督。

加强对接受商业提成、参与欺诈骗保、实施过度诊疗、违规接受捐赠、泄露患者隐私、牟利转介患者、破坏就医公平、收受患方“红包”、收受企业回扣等违反“九项准则”和廉洁从业行为的监管，完善投诉举报、调查处理、处置上报、督导检查工作机制。

建立完善覆盖重点岗位、重点人员、重点医疗行为、重要药品耗材、大型医疗设备、信息化建设、基础设施建设、大型修缮项目等关键节点的监测预警体系和监管机制，并做好问题处置和持续改进。

规范使用医保基金，开展医疗机构诊疗、计价、收费行为“三规范”行动，医疗机构内部职责、自查、惩治“三夯实”行动，医疗机构信息化、法制培训、行风建设工作“三推进”行动，坚决惩处违法违规使用医保基金行为。

# 加强对“关键少数”、关键岗位的监督