《实施意见》主要通过推进医用耗材挂网采购、强化平台医用耗材挂网价格治理、医疗机构进行议价、积极扎实推进集中带量采购、加强集中采购平台建设、强化医用耗材采购监测监管、加强医疗机构自主采购内控管理、落实高值医用耗材集中带量采购医保资金结余留用政策八个方面内容进一步加强全省公立医疗机构医用耗材挂网采购管理。主要内容有：

1、拓宽平台耗材挂网覆盖范围

对安徽省医药集中采购平台挂网医用耗材目录进行扩围，将国家医保医用耗材分类与代码数据库内的医用耗材全部纳入平台挂网采购范围。完善挂网规则，确保医用耗材在平台阳光挂网、应挂尽挂，实行带码销售。

（平台挂网采购范围由《清单》范围内产品扩大为有耗材代码的医用耗材）

2、全面实施网上采购

安徽省公立医疗机构（含驻皖军队医疗机构）使用的医用耗材均应在平台采购，公开交易、应采尽采，严禁线下采购，切实提高平台网采率。目录范围外的医用耗材由医疗机构按相关规定自行组织采购。

1、限价挂网

(1)平台新增挂网医用耗材

生产企业主动申报产品全国省级挂网限价（包括中标价、挂网限价等，不含企业自报价，下同）最低值，以省级挂网限价最低值作为平台挂网限价。

如企业自愿以省级（含省际联盟、国采）带量采购中选价申报，视同省级中标价。

(2)已挂网未取得限价医用耗材

生产企业主动申报产品全国省级挂网限价最低值，以省级挂网限价最低值作为平台挂网限价。

无省级挂网限价的医用耗材以安徽省医疗机构平台采购价最低值作为挂网限价。

2.限价动态调整

在其他省份产生新低挂网限价的企业应在30个自然日内，主动申报新低挂网限价，平台对医用耗材挂网限价联动全国最低省级挂网限价。并结合医疗机构平台采购价，定期动态调整。

公立医疗机构按不高于挂网限价与企业进行议价，降低采购价格，并将议价结果在平台真实、完整呈现，便于全省医疗机构议价进行参考。

1.自主议价

公立医疗机构应结合自身采购量、回款周期、原有交易价格与企业自主议价，并按议定价格网上采购。

2.联合议价

对国家、省际联盟、省级集中带量采购外的品种，鼓励以省级医院、紧密型城市医疗集团、紧密型县域医共体为采购联合体，组成采购联盟议价采购，参与联盟的医疗机构按议价结果在平台采购。

1.品种扩围，逐步将普耗纳入范围

不断扩大集采品种覆盖范围，逐步将普通医用耗材纳入集采范围。

2.实施多层级组织的集中带量采购

全面落实国家组织医用耗材集中带量采购，积极参与省际联盟医用耗材集中带量采购，适时开展省级医用耗材集中带量采购。

3.带量采购金额占比提高，每年增幅不低于5%

医用耗材集中带量采购金额占比逐年提高，原则上初期每年增幅不低于5个百分点。

4.按带量中选价采购，按时回款

医疗机构在采购周期内按带量采购中选价进行采购，按时回款结算，不得再次议价。

1.加强采购价格监测预警

动态监测平台医用耗材挂网价格，对公立医疗机构采购品种、数量、价格进行分析，对其采购价格进行提示、预警和调控，促进企业按合理价格挂网。

平台应完善“三色九段线”标识，在医疗机构采购耗材进行议价时，准确提示本院采购价的区位，引导医疗机构与医用耗材企业议价。

【三色九段线】颜色从红色、黄色、绿色渐变，九段线提示采购价格从高到低，显示出全省最近1年的历史采购最高价、最低价、平均价、中位价、加权平均价和加权中位价。

2.强化网上采购行为监管

医疗机构：应通过平台采购医用耗材，在平台发起采购计划，采购价格、采购数量、验收入库数、结算金额等信息应与院内采购信息保持一致。

医疗保障部门：适时通报网上采购情况，对网上采购率不高、采购价格异常和未按时报送采购信息的，予以提醒、约谈并督促整改。

3.实施价格招采信用评价制度

实行生产经营企业医药价格和招采信用承诺制度，强化医用耗材集中采购领域失信评级。企业在挂网、销售过程中的违规失信行为一经查实将依据信用评价制度予以处置。

参照国家组织药品集中采购医保资金结余留用有关做法，对参加高值医用耗材集中带量采购并完成约定采购量且考核合格的公立医疗机构，按不高于结余测算基数50%的比例留用集采产品医保资金。

对和医疗服务深度关联、价格虚高且长期挤占医疗服务调价空间的医用耗材，推进集采结果与医疗服务价格科学协同，在实施医疗服务价格动态调整时，将相关医疗服务价格项目优先纳入动态调整范围。