来源 | 赛柏蓝器械
医保-医院-企业三角债加速破解。
试点名单公布
即时结算加速医院回款效率
在药械流通领域,回款周期过长的问题积弊已久,医保-医院-企业三角债难题已客观上影响了医药产业的健康发展。基于提高效率的诉求,近年国家层面围绕结算模式优化动作频频。
去年11月,国家医疗保障局党组书记、局长章轲带队赴内蒙古自治区调研医疗服务价格改革、医保信息化等工作时指出,积极探索医保直接结算、即时结算、同步结算,推动多层次医疗保障体系建设。
其中直接结算的推动相对较早,依托医保与企业直接对接,包括福建、山东、江西、广西在内的多地也已将药械回款周期压缩到30天之内。
医保与企业的结算优化已取得显著成效,此次关于医保与医院的结算改革将进一步赋能医疗高质量发展。即时结算对资金拨付效率和院内监管能效提出更高要求。
据悉,在启动医保基金省级统一支付和即时结算改革之前,海南已实现“智能审核事前提醒”定点医疗机构全覆盖,实时监管全部险种的住院、普通门诊、特殊门诊、异地就医、计生手术等医疗费用。
根据工作安排部署,医保即时结算改革将于2026年完成,除了缓解医疗机构压力、加速药械流通回款外等直接影响外,一个高效、精密的结算模式将为行业发展提供稳固的信心保障,同时伴随资金流动提速,产业活力也有望更充分迸发。
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