内蒙古自治区7月8日召开规范和调整医疗服务项目价格听证会。十年来,由于城乡医保制度的建立完善,医疗需求得到极大释放,对医疗服务利用程度有较大幅度的提高,医疗机构的门诊人次数、住院人次数逐年上升,医疗总收入以平均10%的比例逐年上涨。
但在医疗总收入中平均卫生材料收入占比为17.37%,药品收入占比为36.68%,财政补助及其他收入占比为7.68%,医疗服务收入占比为38.27%。虽然医疗机构每年总收入增比很大,可是主要集中在卫生材料和药品的收入上,真正体现医疗服务收入的占比并不高。
公立医院改革的切入点是取消医院药品加成,破除“以药补医”机制,切断医疗机构和医务人员与药品供应商的利益联系。改革措施的落实,需通过调整医疗服务价格建立新的补偿机制,促使医院建立新的内部运行机制,消除不合理费用上涨的动因,这就要求重新调整医疗服务项目价格。结构上的调整,到最后总量还是控制的。
比如,以前的一次性耗材是要另行收费的,但此次调整后,一次性耗材就会打包到手术费用里,除一些除外的项目,不再另行收费。
新版内蒙古《2012版医疗服务项目价格》拟从今年7月至年底分三批出台,规范和调整的项目共计8754项。
第一批2015年7月出台,包括新增和调整综合医疗服务类、影像学诊断类等1008项,影像诊断类收费平均下调幅度为15%;
第二批9月前出台,包括临床手术治疗类、实验室诊断类等5912项,实验室诊断类收费平均下调幅度为10%;
第三批;12月出台,包括临床非手术治疗类、中医医疗服务类等1834项。
此次调整的重要意义在于:一是有利于规范医疗机构收费行为,减轻患者医疗费用负担。
二是有利于医疗机构主动控制成本,抑制医药费用不合理增长。
三是有利于调动医务人员积极性,通过提供优质服务获得合理收入。
四是有利于引导检验走集约化发展道路,推动检验试剂生产市场有序化竞争。
五是有利于医疗机构内部管理,更有利于监管部门监督检查。同时也有利于推动全面深化医药卫生体制改革,为医保支付方式改革提供政策支撑。