1.医疗器械消费税：永久废除

医疗器械2.3％的消费税在医疗行业中受到极大的诟病和痛恨，很有可能被即将上台执政的特朗普政府和共和党控制的国会永久废除。

国会已经在2015年12月选择暂停医疗器械消费税两年，作为与巴拉克·奥巴马总统签订的支出和税收优惠协议的一部分。

该行业将税收称为工作杀手，但是标准普尔全球评级公司的分析师并不认为废除医疗器械消费税将会对结果产生太多影响：“虽然医疗器械公司的税收是收入的2.3％，但其实这部分税收在我们所评级的跨国医疗器械公司中，往往大约只代表了其收入的1％，因为这个税收只适用于在美国地区销售，甚至只适用于在美国创建的价值链部分（例如，当知识产权资产和/或制造过程发生在国外时，大大低于全部价值）。

2.平价医疗法案也被废除了

特朗普在这一点上已经非常清楚：一旦他上台就职，他想国会通过废除奥巴马医改法案，用一个有待确定的方案计划取代即将卸任总统的最大的立法成就。但是，“特朗普医改法案”，可能仍然会保留一些平价医疗法案中大受欢迎的条款。例如，特朗普告诉媒体机构，为过去有过健康问题的人提供保险这一条款，他希望继续保留。他也承诺努力保留让年轻人能够选择和他们的父母一起购买健康保险这项条款。

分析师表示，对医疗器械公司来说现在这种情形代表了一种混杂的局势。“在废除的情况下，我们期望选择性的外科手术治疗减少。这对于骨科和脊柱产品公司来说是一个负面因素，”加拿大皇家银行资本市场的格伦•诺瑞洛（Glenn Novarro）在选举前不久预测。

美国医疗保健成本已达到不可持续的水平，所以不要期望医疗保险和医疗补助服务中心推动以价值为基础的报销的步伐能够放缓。即使策略转变是平价医疗法案（ACA）的一部分，根据标准普尔全球评级公司的报告。

标准普尔全球评级公司表示：“我们预计医疗器械公司会越来越多地争取承担包括报销在内的，与其产品或服务结果相关的更多合同。

3.减少监管

美国富国银行集团的高级分析师拉里·比格尔森（Larry Biegelsen）在一份由MD + DI期刊重新详述的选举后研究报告中讲到，如果特朗普提名传统共和党人运行管理食品及药物管理局（FDA），卫生和福利部（HHS）以及医疗保险与医疗补助服务中心（CMS），这对医疗行业来说可能是个好消息。

这种传统的共和党人被任命将减少行业的监管审查。但是，“只是有可能，并不确定，特朗普将在卫生和福利部，医疗保险与医疗补助服务中心和食品及药物管理局安插领导管理者，这些人可能会在这些机构发展方向还不可预测的情况下就尝试采取措施，”比格尔森说。

十一月中旬，《贝克尔医院评论》杂志对可能的卫生和福利部部长提名人选作了一些猜测。从前路易斯安那州州长博比?金达尔（Bobby Jindal），佛罗里达州州长瑞克?斯科特（Rick Scott），到前美国国会众议院议长纽特·金里奇（Newt Gingrich），包括了他们在内的每一个人。

根据标准普尔全球评级公司表示，特朗普已被选为总统，加快食品及药物管理局的响应时间和审批流程所付出的努力，现在有更大的机会通过国会认可批准。

4.退还海外现金

由于高达39.1％的美国公司所得税税率，许多总部位于美国的大型医疗器械和制药公司有大量的现金“被困”在海外实体产业当中。特朗普一直是税收改革的主要支持者，这将降低美国公司从国外带回利润的成本，无论是通过永久降低公司税率还是某种暂时的“遣返免税期”。

根据标准普尔全球评级公司的报告，如果有任何这类的建议措施制定颁布，那些美国的大型医疗器械公司就可以获得一笔主要的现金注入。

5.负面的贸易影响

特朗普的贸易政策可能对医疗器械行业产生负面影响。在竞选期间，特朗普表达了关于贸易的立场，听起来是彻头彻尾的保护主义者。

“几乎我们所有的医疗器械公司都依赖于在美国以外的低成本制造（近年来墨西哥正在蓬勃发展），以保持成本低廉。将制造业带回美国本土的压力对这些公司来说可能会成为一种物质负担，”标准普尔全球评级公司表示。