12月9日，泉州市医保局发布一则《关于医用产品采购使用管理专项审计发现问题整改完成情况》。

2024年3月5日至4月19日，泉州市审计局派出专项审计调查组，对公立医疗机构医用产品采购使用管理情况进行专项审计调查。

此次审计行动中，多家公立医院在医用耗材联合带量采购任务上出现问题被点名，并进行批评整改。

具体整改情况如下：

可以看出，公立医院耗材采购的监管力度明显增强，耗材集采“后环节”中的具体执行及落实情况也成为了审计检查的重点。

不仅泉州市如此，近期，全国多地以严查集采执行与落实情况为核心，展开了新一轮的整治行动。

2024年11月，重庆合川区审计局公开一份审计报告，重点对公立医院药械采购及医疗收费专项审计调查。其中，多家医院在集采“后环节”出现问题被点名整治。

根据报告，有2家医院在药械入院遴选和采购决策机制上不健全或未有效运行。11家医院在药械采购政策执行上有偏差或后续管理不规范。如在合同到期后，未及时组织完成采购，向原供应商采购医用耗材等。

2024年8月，盟医疗保障局药品和医用耗材采购专项治理工作组深入锡林郭勒盟中心医院、锡林郭勒盟蒙医医院等五家盟直公立医院，开展药品和医用耗材采购专项治理现场检查。

重点检查医疗机构医用耗材网采率和配送到位率、报量准确性、采购订单真实性、未中选药品采购、完全替代采购、同品种药品采购价格、药品协议签订、耗材执行进度、药品耗材配送等情况进行了检查，对药品耗材入库及使用、集采产品进院等集采全流程执行情况进行一一核对。

此外，在这场整改风暴中，监管范围开始由院内扩大至院外。不仅仅是医院，在采购供应环节的供应商、代表也成为整治的重点对象。

2024年11月，三明市审计局发文，在审计中发现公立医院医用设备采购不规范等问题，在提出整改意见的同时，还要求组织全面排查，对医院近5年所有采购项目中，排查和识别供应商及其代表资格。

同时建立供应商“黑黄名单”，将被确定为串标行为的供应商纳入黑名单管理，严禁参与该医院采购工作。已有23家供应商被纳入黄名单管理。

显然，相较于往年关注耗材集采新品种，当前全国耗材集采的监管重心，更侧向于执行结果、续采以及监测院内耗材使用等“后环节”上的严格检查。

全国多地监管行动的背后，与国家层面的重点推动密切相关。

早在2024年5月，国家医保局发布《关于加强区域协同 做好 2024 年医药集中采购提质扩面的通知》中，就已明确释放出加强集采后续环节监管的信号。

随后12月10日，国家医保局、国家卫生健康委员会发布《关于完善医药集中带量采购和执行工作机制的通知》，从集采药品耗材的进院、使用、监测、考核、反馈等各环节提出细化措施。

显然，集采全流程的精细化管理已成为当前国家监管的重点工作项，其中对执行环节的监管工作，更将为集采落地工作作出进一步保障。

在此指导下，多地医保局纷纷下发政策，对集采全流程进行把控。

毫无疑问，随着国家和各省对全链条整治的落地，集采后续环节的监管措施将会更加严格，监管的死角也会越来越小。

从采购准备到落地执行，从院内到院外，集采全流程的清查战线全面拉开，所有参与集采的医院、企业务必重视起来。

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